麻醉与临床研究
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剖宫产腰硬膜外联合麻醉期间预防性输注去氧肾上腺素和麻黄碱：一项比较研究

Odagme MT、Fyneface-Ogan S 和 Mato CN

背景：低血压是剖腹产脊髓麻醉后产妇最常见的不良反应。尽管在预防和治疗中使用了各种药物和非药物方法，但升压药在治疗这种低血压方面已变得非常重要。

目的：本研究旨在比较预防性静脉输注去氧肾上腺素和麻黄碱预防剖宫产联合脊髓硬膜外麻醉（CSE）期间产妇低血压的有效性和安全性。

方法： 60 名 ASA I 和 II 级计划择期剖腹产的患者被随机分为两组。I 组患者接受去氧肾上腺素 80 μg/min，而 II 组患者在插入并固定硬膜外导管时，在蛛网膜下腔注射 10 mg 普通布比卡因后立即接受麻黄素 1 mg/min。所有患者在诱导 CSE 之前均接受 1 升 0.9% 生理盐水的晶体预负荷。

结果：低血压的总体发生率为 8.5%（去氧肾上腺素组为 6.7%，麻黄碱组为 10.3%）。麻黄碱组的收缩压（105.8 ± 9.2 mmHg）和舒张压（60.9 ± 8.9 mmHg）最低，而去氧肾上腺素组的心率最低。两组的平均脐动脉 pH 值为 7.3，而第 1 分钟和第 5 分钟的 Apgar 评分基本相同。

结论：预防性静脉输注去氧肾上腺素和麻黄碱可以安全有效地降低择期剖腹产腰硬联合麻醉期间低血压的发生率和严重程度，且不伴有新生儿酸中毒。