妇女健康护理杂志
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HIFEM 手术治疗尿失禁和女性性功能障碍长期有效性的前瞻性多中心研究

Kimberly L. Evans*、Joseph Berenholz、Julene B. Samuels、Andrea Pezzella、Carolyn A. DeLucia

目的：盆底肌肉（PFM）减弱可能导致尿失禁（UI）和女性性功能障碍（FSD）。本研究调查了 HIFEM 诱导的 PFM 强化对于减少 UI 和改善女性性功能的长期功效。

方法： 31 名表现出 UI 和 FSD 症状的女性（47.9±8.6 岁）总共接受了 6 次盆底 HIFEM 治疗。这些治疗计划在三周内每周进行两次，并在第 1、3、6、9 和 12 个月进行五次随访。进行了四种不同的调查问卷：ICIQ-UI SF、FSFI、PISQ-12 和治疗舒适度调查问卷。由于患者退出，数据评估被分为两个亚组——从基线到 6 个月监测的患者（A 组，N=31）和从基线到 1 年监测的患者（B 组，N=18）。

结果：基线时，ICIQ-UI SF 平均得分为 12.1±4.8 (A) 和 12.8±4.8 分 (B)，指的是中度至重度 UI。治疗后 UI 的严重程度显着降低（P<0.001），受试者在 6 个月随访时取得最大改善，分别为 71%（A，-8.6 分）和 72%（B，-9.3 分）。第 9 个月和第 12 个月时，ICIQ-SF 评分出现轻微但不显着的复发。最终治疗后，FSFI 基线评分为 18.4±5.8 (A) 和 19.8±4.1 分 (B) 显着改善 (P<0.001)，同时在整个研究过程中保持改善水平，最大改善为 +9.4 (A) 和 + 10.0（B）分。最显着的变化出现在以下子领域：性高潮、润滑、唤醒和满意度，与 PISQ-12 类似，患者报告了更高的性高潮频率、润滑和性欲。

结论：研究表明，HIFEM 手术可显着改善尿失禁患者的生活质量并增强女性性功能。所取得的成果预计将在一年内持续下去。考虑到患者的需求和期望，可能需要重新治疗。