临床与实验心脏病学
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因心力衰竭住院患者 30 天再入院和 1 年死亡率的种族和民族差异

海蒂·莫查里-格林伯格、劳拉·P·科恩、廖明和洛里·莫斯卡

目的：当代 65 岁以下心力衰竭 (HF) 患者的结局数据有限，尤其是西班牙裔患者。本研究评估了不同住院心力衰竭患者队列中种族/族裔、30 天再入院率和 1 年死亡率之间的关联（按年龄组划分）。

方法：这是一项为期 1 年的前瞻性研究，对象为参加 NHLBI 临床结果研究的入院诊断为心力衰竭的连续住院患者（N = 407；52% 白人，25% 西班牙裔，20% 黑人，3% 亚洲人；38 % 女性；平均年龄 65 ± 15 岁）。通过临床信息系统系统地获取人口统计数据、合并症、药物治疗和结果（30 天再诊；1 年死亡）。多变量逻辑回归用于评估种族/民族与结果之间的关联，并根据协变量进行调整。

结果： 30 天再入院率为 10% (n=41)。到 1 年时，23% (n=94) 的患者死亡。与白人/亚洲人（调整后 OR=3.1；95% CI=1.4-6.9）和黑人（调整后 OR=3.6；95% CI=1.2-10.3）相比，西班牙裔再入院几率明显更高。这些种族/民族差异在 ≥ 65 岁但不< 65 岁的患者中观察到。相比之下，西班牙裔的 1 年死亡率低于白人/亚洲人（16% 比 27%；p=0.03），在协变量调整后并不显着（调整后 OR=0.6；95% CI=0.3-1.1），患者≥65岁（OR=0.3；95%CI=0.1-0.7），但不<65岁（OR=1.2；95%CI=0.5-2.8）。

结论：在因心力衰竭住院的患者中，无论是年龄较大的患者还是年轻的患者，西班牙裔患者的 30 天再入院率高于其他患者。相比之下，与白人/亚洲人相比，西班牙裔老年人的 1 年死亡率较低，但年轻人的死亡率却较低。