麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

用于诊断性冠状动脉造影和干预的桡动脉插管：历史观点、概述和最新技术水平

Eltigani Abdelaal、Jimmy MacHaalany、Yoann Bataille 和 Olivier F. Bertrand

由于其卓越的安全性和几乎消除了进入部位并发症，经桡动脉进入心导管插入术和干预措施在全球范围内越来越受欢迎。有多种类型的穿刺设备和导引鞘可用于径向穿刺，其使用取决于可用性和当地的实践模式。药物制剂通常与这种方法结合使用，以尽量减少桡动脉痉挛、血栓形成和随后的闭塞。如今，几乎任何冠状动脉介入治疗都可以通过经桡动脉途径安全有效地进行。

经桡动脉心导管插入术后桡动脉闭塞相对罕见，虽然通常无声无息，但应不惜一切代价避免这种情况，因为它限制了未来的桡动脉通路。其病理生理学是多因素的，涉及多种因素的相互作用，例如局部创伤，与局部血栓形成相关，并在不同的时间范围内导致闭塞，并有一定比例的自发再通。患有糖尿病、血管疾病、体重过轻的患者以及接受重复手术的患者均面临风险。通过适当选择适合该技术的患者、使用肝素抗凝剂以及适当尺寸的鞘管可以避免这种情况。至关重要的是在手术和实施专利止血技术后及时去除桡动脉鞘。