内分泌与代谢综合征
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新型植物雄激素辅助疗法 (PAT) 对代谢健康的快速影响：性别、年龄和 BMI 匹配的病例对照研究

Ong YC、Su LH 和 Zaini A

背景和目的：人类雄激素受体 (AR) 是一种关键的核转录因子，它控制参与合成代谢的基因表达，例如肌肉骨骼重塑和体内脂肪动员以产生 ATP 能量，这些过程直接影响代谢健康的各个方面。本研究评估了口服 AR 调节植物雄激素和激素上脂质增强剂 (SuHLA) 与多价药物治疗（降血糖、调脂和抗炎）和温和生活方式干预的综合体重保健方案相结合的辅助效果，间隔时间为 2 -4周。

方法：意向治疗 (ITT) 总人群仅由女性 (N = 15) 组成，并在基线时进行代谢健康状况筛查，通过动脉血压 (BP)、体脂 (BF)、瘦肌肉质量进行评估(LMM)、体重指数 (BMI)、腰围 (WC) 和腰臀比 (WHR)。然后，将性别匹配的 ITT 人群分为年龄和 BMI 匹配的两个治疗组：1) 选择代谢健康计划的患者（对照组，n = 5，平均 BMI = 26.6 kg/m2，平均年龄 = 45 岁） ，和 2) 接受代谢健康计划加植物雄激素辅助治疗的患者（PAT 组，n=10，平均 BMI = 26.5 kg/m ²，平均年龄 = 44 岁）。

结果：经过平均 2.8 周（对照组）和 2.9 周（PAT 组）治疗后，整个 ITT 人群的平均收缩压和舒张压分别降低了 5 mmHg 和 4 mmHg，从 116/79 ±4 mmHg 降至 111/74 ±2毫米汞柱（P=0.05）。对照组的平均 BF 下降了 0.2%（P >0.05），可以忽略不计，而 PAT 组的平均 BF 下降了 0.8%（P <0.001），非常显着。PAT 组的肌肉质量免受萎缩（LMM 变化±0 kg，P > 0.1）。两个治疗组的 BMI、WC 和 WHR 均显示出相当的改善。对照组的平均减少量为 -0.25 kg/m ² (BMI, P <0.05)、-2 cm (WC, P <0.05) 和 -0.03 (WHR, P<0.05)，而 PAT 组的平均减少量为 - 0.35公斤/米²（BMI，P = 0.01）、-3 厘米（WC，P = 0.01）和 -0.03（腰臀比，P = 0.01）。与最高 WHR 组相比，对照组和 PAT 组中与 WHR 相关的糖尿病、高血压或血脂异常风险（WHR ≥0.9，OR 5.4）的比值比 (OR) 低 19%（WHR =0.88 ±0.02，OR 4.38) 和 48% (WHR =0.83 ±0.01, OR 2.81)。

结论：口服植物雄激素 SuHLA 疗法可以在低强度代谢健康计划中快速增强 AR 介导的合成代谢。其次，与生理雄激素和合成代谢类固醇相比，本研究中 AR 的植物雄激素调节剂不会加重动脉张力。这是第一份关于真正的植物雄激素（AR 的同源配体）和 SuHLA 的药理学用途的病例对照报告，以帮助提高代谢能力。