麻醉与临床研究
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传统尝试失败后病态肥胖产妇的实时超声引导硬膜外导管放置

亚历山大·格纳霍、克莱门特·霍夫曼、西尔万·维科和马克·伊曼纽尔·根蒂利

多项研究强调了术前超声（US）评估腰椎的有用性。尽管有这些有用的信息，此过程可能仍然具有挑战性。本报告评估了实时超声引导硬膜外麻醉 (RTUGEA) 对病态肥胖患者的有效性，因为通常的阻力损失技术与腰椎插入前超声评估均失败。

我们对 10 名病态肥胖产妇成功实施了 RTUGEA。所有患者均已发现硬膜外腔，需要一到三次尝试才能到达硬膜外腔。4例看不到Tuohy针尖。我们能够在十分之一的病例中识别出导管。没有记录到意外的硬脑膜穿刺。所有病例的硬膜外镇痛恢复都很顺利。

据我们所知，尚无关于病态肥胖患者实时超声引导硬膜外麻醉的公开数据。我们的数据支持 RTUGEA 在腰椎通路中对病态肥胖患者的有用性。需要进一步扩展和随机研究来评估此类手术的安全性和有效性。