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初级保健儿科医生对疑似颅内高压的识别和初步治疗：一项高级模拟观察研究

亚历山德拉·雷盖罗-加西亚、米格尔·丰特、伊格纳西奥·乌莱戈-埃罗兹、何塞·A·伊格莱西亚斯-巴斯克斯、路易斯·桑切斯-桑托斯和安东尼奥·罗德里格斯-努涅斯

背景和目标：急性颅内高压（ICH）是一种危及生命的事件。任何儿科医生都应该能够进行诊断、稳定病情和初始治疗。通过高级模拟进行培训可以提高儿科医生处理急性脑出血的能力，并减少错误并提高患者安全。我们的目标是评估初级保健儿科医生处理急性脑出血模拟病例的能力，并发现需要改进的方面。材料和方法：我们系统地回顾了为西班牙儿科医生设计的高级模拟课程中的 ICH 模拟场景。评估基于先前定义的任务序列（技术和非技术），从诊断到初步治疗、稳定和运输准备。结果：对 95 名儿科医生参与的 21 个课程的 27 个场景进行了评估。中位时间为 7.5 分钟后，85% 的场景中对急性脑出血的怀疑被正确完成。78% 的患者开始渗透压治疗，63% 的患者开始面罩过度通气。41% 的患者头部抬高，11% 的患者接受镇静剂治疗。要求进行脑部成像的中位时间为 8.5 分钟，联系神经外科的中位时间为 12 分钟。对非技术技能的评估表明，在 27 个场景中，有 12 个场景在这方面表现较差。结论：初级保健儿科医生能够识别急性脑出血，但需要提高他们的治疗技能。在模拟场景中对专业人员的表现进行系统分析可以发现优点和缺点；这些证据应用于改进培训计划。