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卵巢癌患者复发性脑梗塞：特鲁索综合征致死病例

黑田博正、马渊征尔、重田直也、山本广隆和木村正

癌症患者发生血栓栓塞事件的风险增加，这两种病理状况的组合被称为特鲁索综合征。静脉血栓栓塞 (VTE) 和肺栓塞 (PE) 是 Trousseau 综合征最常见的临床特征。然而，动脉血栓栓塞也可能发生。我们报告了一名 55 岁卵巢癌患者的病例，她反复发生脑梗塞，造成灾难性后果。在她计划接受手术前 4 天，最初的缺血性中风发生在右侧大脑中动脉区域。患者接受了普通肝素抗凝治疗，并接受了紧急手术，彻底切除了右侧卵巢肿瘤。在诊断为 Ic 期卵巢癌时，术后开始卡铂加紫杉醇辅助化疗。在辅助化疗过程中，患者出现复发性卵巢癌，因此安排了单药吉西他滨二线化疗。经过两个月的二线化疗效果不佳，患者在继续抗凝治疗的情况下，左侧大脑中动脉再次发生脑梗死。她在第二次中风后 5 天去世。鉴于即使在正在进行的抗凝治疗期间也可能发生复发性血栓栓塞事件，建议强化癌症治疗、血栓预防以及仔细随访以早期发现复发性卒中事件。在辅助化疗过程中，患者出现复发性卵巢癌，因此安排了单药吉西他滨二线化疗。经过两个月的二线化疗效果不佳，患者在继续抗凝治疗的情况下，左侧大脑中动脉再次发生脑梗死。她在第二次中风后 5 天去世。鉴于即使在正在进行的抗凝治疗期间也可能发生复发性血栓栓塞事件，建议强化癌症治疗、血栓预防以及仔细随访以早期发现复发性卒中事件。在辅助化疗过程中，患者出现复发性卵巢癌，因此安排了单药吉西他滨二线化疗。经过两个月的二线化疗效果不佳，患者在继续抗凝治疗的情况下，左侧大脑中动脉再次发生脑梗死。她在第二次中风后 5 天去世。鉴于即使在正在进行的抗凝治疗期间也可能发生复发性血栓栓塞事件，建议强化癌症治疗、血栓预防以及仔细随访以早期发现复发性卒中事件。由于效果不佳，患者在继续抗凝治疗的情况下，左侧大脑中动脉再次发生脑梗塞。她在第二次中风后 5 天去世。鉴于即使在正在进行的抗凝治疗期间也可能发生复发性血栓栓塞事件，建议强化癌症治疗、血栓预防以及仔细随访以早期发现复发性卒中事件。由于效果不佳，患者在继续抗凝治疗的情况下，左侧大脑中动脉再次发生脑梗死。她在第二次中风后 5 天去世。鉴于即使在正在进行的抗凝治疗期间也可能发生复发性血栓栓塞事件，建议强化癌症治疗、血栓预防以及仔细随访以早期发现复发性卒中事件。