内分泌与代谢综合征
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生长素释放肽、瘦素和胰岛素抵抗在肥胖患者代谢综合征发生中的作用

瓦利德·穆罕默德 (Waleed S. Mohamed)、穆罕默德·A·哈萨尼恩 (Mohammed A. Hassanien) 和哈立德·埃尔·赛义德·阿布霍斯海姆 (Khalid EL Sayed Abokhosheim)

目的：近年来，儿童和青少年的肥胖及其并发症（包括代谢综合征（MetS））有所增加。已知瘦素在肥胖的发病机制中发挥重要作用。本研究的目的是评估瘦素、生长素释放肽和胰岛素抵抗在肥胖者代谢综合征发展中的关系。

方法：本研究针对 50 名肥胖者进行。所有患者的BMI≥30 Kg/m2。其中二十人患有代谢综合征。测量体重指数（BMI）、腰围（WC）和血压。空腹血糖 (FBG)、餐后两小时血糖 (PPBG)、糖化血红蛋白 A1C (HbA1c)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C 和 LDL-C） 、血清瘦素、生长素释放肽和胰岛素均已完成。计算HOMA-IR和HOMA-β。

结果：与对照组相比，肥胖组和 MetS 组的 SBP、DBP、FBS、PPBG、HbA1c、HOMA-IR 和 HOMA-β 显着升高。肥胖组和 MetS 组的胰岛素和瘦素、血清 TG、TC 和 LDL-C 显着增加，而 HDL 胆固醇和 Ghrelin 显着降低。血浆Ghrelin与BMI、WC、SBP、DBP、FBS、PPBG、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c、HOMA-B呈显着负相关，瘦素与它们呈显着正相关，与与 HOMA-IR 的相关性。在肥胖和 MetS 组中，血浆 Ghrelin 与 HDL-C 呈正相关，而 Leptin 与其呈正相关。肥胖组和MS组血浆Ghrelin、胰岛素和瘦素之间呈显着负相关，而血浆胰岛素和瘦素之间呈显着正相关。

结论：与一系列代谢异常和血压升高相关的激素变化可能在肥胖者 MetS 的发展中发挥作用，并且是主要的 CHD 危险因素。胰岛素对瘦素分泌具有刺激营养作用，但瘦素对胰岛素的作用存在争议，因为瘦素可能调节胰岛素作用并参与胰岛素抵抗的发展。对于Ghrelin的分泌，有很多抑制因素：胰岛素、瘦素和葡萄糖。我们的研究得出了初步结果，因此需要对大量患者进行进一步的研究。