麻醉与临床研究
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用脂质体布比卡因选择性正中、尺骨和浅支桡神经阻滞用于超超病态肥胖患者的术后镇痛

瑞安·里哈尼、约翰娜·B·德哈恩和纳迪亚·埃尔南德斯

区域麻醉已成为术后疼痛控制的主要手段，特别是在上肢手术中。周围神经阻滞通过改善疼痛控制、减少或消除具有相关副作用的麻醉剂以及缩短住院时间来提高康复质量。有些情况会阻碍麻醉师使用标准技术接近神经进行封锁的能力，例如由于疼痛而导致的多发伤妨碍定位，以及由于支架或敷料、进针部位的感染或伤口而导致进入。其他情况有助于避免臂丛神经阻滞，例如身体习惯和严重的肺部或心血管疾病，因为大多数臂丛神经阻滞中膈神经麻痹的可能性很高。虽然存在臂丛神经阻滞的替代方案，由于现场块的作用持续时间短，它们的使用受到限制。在本病例报告中，我们讨论了使用布比卡因脂质体选择性阻滞桡神经正中、尺骨和浅支以延长患有多种合并症的病态肥胖患者术后镇痛的效用。该患者的病例支持孤立神经阻滞对于患有严重上肢疼痛且有臂丛神经阻滞禁忌症的患者的实用性。