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持续性心房颤动和心力衰竭中导管消融的短期心脏功能变化：随机对照的荟萃分析试验

熊庆松

背景：对于持续性心房颤动和心力衰竭患者，导管消融 (CA) 与药物治疗对心功能改善的影响尚不清楚。为了比较 CA 和传统药物治疗的短期治疗效果，我们对当前的随机对照试验 (RCT) 进行了荟萃分析。

目的和方法：系统收集了 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆的随机对照试验，对持续性房颤和心力衰竭患者的导管消融与药物治疗进行比较。为了减少其他因素对心功能的影响，我们将最长随访时间限制为两年。主要结果是左心室射血分数（LEVF）的变化，次要结果是6分钟步行测试（6MWT）、明尼苏达心力衰竭评分（MLHFQ）、B型利钠肽（BNP）的变化。通过不同方法测量的结果采用SMD。使用随机效应模型或固定效应模型来估计具有 95% 置信区间 (CI) 的相对风险 (RR)。

结果：共6项随机对照试验纳入775名患者，最终分析显示，与药物治疗相比，导管消融对左心室射血分数有更好的改善（SMD，0.57；95% CI [0.40，0.94]，p< 0.00001）。

结论：对于持续性房颤心力衰竭患者，导管消融比药物治疗对心功能有更好的改善作用。

关键词：心房颤动；心脏衰竭; 导管消融