临床与实验心脏病学
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巴基斯坦三级转诊中心室间隔缺损儿科患者的手术结果：一项回顾性队列研究

奥迈尔·布什拉、阿曼努拉·穆罕默德·穆尼尔和阿提克·梅纳兹

背景：发达国家和发展中国家的室间隔缺损（VSD）修复并发症的性质和结果不同。了解这些差异有助于根据地理位置优化患者管理。

目的：本研究的目的是调查发展中国家 VSD 修复术中院内和术后并发症的相关危险因素。

设计：一项回顾性队列研究。地点：三级转诊中心。参与者：1998年7月至2008年6月期间因室间隔缺损手术闭合而入院的117名18岁以下患者。

主要结果：仅纳入孤立性 VSD 或与紫绀型先天性心脏病相关的 VSD 患者。结果定义为院内轻微和主要并发症以及死亡率。

结果：35.9% (42/117) 的病例发生不良并发症，3.4% (4/117) 的病例发生死亡。年龄>12个月（OR 0.17 13个月-5岁；0.10 5-18岁），体重>10 kg（OR 0.24 11-20 kg；0.13>21 kg），并且无肺动脉高压（OR 0.43）与不良事件发生率降低显着相关。在重症监护病房/半重症监护病房停留时间较长（OR 11.6 5-7 天；OR 6.1 >8 天）和室间隔缺损较大（OR 5.4 中等尺寸；3.9 大尺寸）与风险增加相关的不良事件。感染（20%）和肺炎（10%）是最常见的并发症。结论和相关性：年龄不足一岁、体重不足十公斤、肺动脉高压、中到大尺寸的室间隔缺损更可能与室间隔缺损手术修复后的不良后果相关。与发达国家心律失常事件较高的情况相比，感染和肺炎几乎占总并发症的三分之一。发展中国家有一系列独特的并发症，这些并发症是可以避免和治疗的。