分枝杆菌病
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TBSURE：一种改进的多重实时 PCR，用于印度成人人群中结核病检测和非结核分枝杆菌疾病的鉴别

Aakansha Bhawsar *、Rajni Garg *、Jasbeer Chhabra *、Rajendra Prasad *、Atul Thatai 和 Rakesh Bhatnagar

背景：结核病（TB），一种由结核分枝杆菌引起的传染病由于人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染病例的惊人增加，这种病毒已经跨越了发展中国家的边界​​，现已成为全球紧急疾病。用于结核病诊断的传统诊断方法（如显微镜检查和培养）虽然可靠，但非常耗时。为了尽早开始结核病患者的治疗，需要对该疾病进行快速诊断。由于感染部位的可达性有限且缺乏与其他肉芽肿性疾病的准确鉴别，肺外结核（EPTB）的诊断更加麻烦。目前，世卫组织建议使用 Xpert MTB/RIF 检测进行 EPTB 诊断，但该检测不能在印度大部分地区普遍存在的资源有限的环境中使用。

目的：我们的目标是开发一种多重实时 PCR 检测方法，不仅可以检测结核分枝杆菌复合体 (MTBC)，还可以将其与非结核分枝杆菌(NTM) 区分开来。

方法：为了开发和验证 TBSURE，我们纳入了来自印度疑似结核病成年患者的 3, 709 份 EPTB 样本。TBSURE 是一种实时 PCR 诊断，使用基于 IS6110、MPB64 和 16S rRNA基因的三个 Taqman 探针。将 TBSURE 的灵敏度和特异性与结核病检测的金标准培养测试和 XpertMTB/RIF 测定法进行比较。

结果和结论：当结核病疑似个体的样本接受这两种检测时，与 Xpert MTB/RIF 检测相比，TBSURE 的灵敏度为 92%，特异性为 91%。与 AFB 培养相比，TBSURE 的敏感性为 93.1%，特异性为 96.5%。因此，TBSURE 是一种用于 EPTB 诊断的内部高效且经济实惠的诊断测试。