临床儿科学：开放获取
开放获取

抽象的

针对二手烟暴露的临床努力 (CEASE) 加利福尼亚州：实施儿科临床干预措施以减少二手烟暴露

乔蒂·N·马宾、辛迪·尼尔森·珀迪、凯莉·克拉斯、吉娜·L·刘易斯和凯瑟琳·P·特布

简介：针对二手烟暴露的临床努力 (CEASE) 是一项基于证据的干预措施，旨在减少儿童二手烟暴露 (SHSE)。本研究的目标是： 1. 提高儿科服务提供者对 SHSE 筛查的后果和必要性的认识。2. 提高 SHSE 的筛查率，并为已确定的吸烟者提供戒烟支持服务，包括尼古丁替代疗法 (NRT) 和转介至加州吸烟者帮助热线 (Helpline)。

方法：北加州的儿科诊所接受了实施 CEASE 的培训。评估由三个部分组成： (1) 评估培训及其对参与者实施 CEASE 的知识和能力的影响（通过匿名培训后调查）。(2) 加州吸烟者帮助热线（Helpline）收到的转介；(3) 事前对认知知识、筛查实践的改变，以及向被确定为吸烟者的家庭成员提供戒烟支持（尼古丁替代疗法处方和转介至帮助热线）（使用回顾性事前设计）。此外，培训后 6 个月对临床医生冠军进行了采访，以收集有关实施 CEASE 的障碍和促进因素的信息。

结果：共有 24 个实践点的 315 名工作人员接受了实施 CEASE 的培训。培训参与者对培训质量评价很高，大多数人强烈同意或同意培训提高了他们实施 CEASE 的知识和能力。求助热线的转诊量显着增加，戒烟支持服务的提供前后也有显着改善，但 SHSE 筛查率却没有改善。讨论了实施 CEASE 的障碍和促进因素。

结论： CEASE 加州培训对于儿科服务提供者来说是一种实用且可复制的模式，可用于筛查患者的 SHSE 并提供戒烟支持服务。实践支持工具、现场支持者和 NRT 的覆盖范围促进了 CEASE 的实施。然而，并非所有转至帮助热线的患者都进行了随访，而且也没有供提供者跟踪转诊的系统。此外，现场培训成本高昂，并且需要大量的差旅时间。未来的干预措施应利用电子健康记录来促进 SHSE 筛查并改善吸烟者的转诊和后续护理。未来的研究应研究其他培训方式，以更具成本效益地传播 CEASE 培训。