临床微生物学与抗菌药物杂志

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麻疹暴发期间的临床流行病学概况以及营养和免疫状况与麻疹患者转归的相关性

亚历山德拉·B·杜克-大卫公主

麻疹是一种高度传染性疾病,通常会导致儿科患者发病率很高,尤其是在处理不当的情况下。尽管该国已经实施了疫苗接种,但麻疹疫情仍然死灰复燃。该研究旨在描述菲律宾吕宋岛中部一家三级医院近期麻疹爆发期间诊断出麻疹的儿科患者的人口统计和临床概况;并调查营养和麻疹免疫状况与麻疹感染结果的关系。一项在邦板牙省三级培训政府医院进行的交叉分析研究。该研究纳入的患者年龄不到 19 岁,于 2019 年 1 月至 4 月期间入院,并表现出以下疑似麻疹标准:发烧、全身斑丘疹、咳嗽、鼻炎、结膜炎。本研究共纳入 373 名患者,其中 60%(224 名)为男性,40%(149 名)为女性。大多数年龄在 0-6 个月以下,占 40% (149)。大多数病例来自邦板牙省,333 例(89.2%)。355 例 (95%) 被归类为临床相容性麻疹,7 例 (2%) 经实验室确诊,所有 7 例均具有麻疹 IgM 抗体,而 4 例 (1%) 为流行病学相关病例。大多数病例都表现出麻疹的典型症状:发烧100%、皮疹99%、咳嗽96%、感冒84%、结膜炎55%,而科普利克斑只出现在13%的病例中。至于暴露程度,有暴露者(49%)和没有暴露者(51%)几乎相同。大多数患者(285,76%)没有接种麻疹疫苗,未接种麻疹疫苗的首要原因是患者年龄太小(9个月及以下)。大多数人营养状况正常(72.4%)。312 报道了麻疹患者临床并发症的发生情况。75% 的病例出现肺炎,9.3% 出现腹泻。腹泻的发生与麻疹的结果不直接相关(p 值 0.823),而肺炎与麻疹的结果显着相关(p 值<0.001)。肺炎病例中出现患者死亡。肺炎的发生与营养状况不显着相关(p值0.083),而腹泻与营养状况显着相关(p值0.027)。248名营养状况正常的患者未出现腹泻。疫苗接种状况与肺炎的发生显着相关(p 值 0.001)。在 285 名未接种疫苗的病例中,有 223 人出现肺炎。疫苗接种状态与腹泻的发生没有显示出显着相关性(p 值 0.946)。营养状况和疫苗接种状况与麻疹结局无显着相关性,p值为0.605和0.120。在结局方面,90%的患者出院,10%的患者死亡。

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