化疗学：开放获取
开放获取

抽象的

二甲双胍对 2 型糖尿病患者结直肠癌的影响：马尔可夫模型分析

苏天红、刘一豪、刘伟峰、陈淑玲、周前、彭振伟、彭穗、肖海鹏

目的： 2型糖尿病（T2DM）患者结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率高于一般人群，但其发病机制尚不清楚。一些研究发现二甲双胍可以降低 T2DM 患者患癌症（包括结直肠癌）的风险，但其他研究则显示出不同的结果。因此，我们的目标是从马尔可夫模型的角度评估二甲双胍与其他 T2DM 药物相比的 CRC 预防效果。

方法：基于 8 篇文献的数据，构建了一个马尔可夫模型，模拟一项随机试验，该试验在 11 年的时间范围内比较二甲双胍与非二甲双胍治疗无 CRC 的 T2DM 患者。选择 CRC 发病率作为终点。对每组分配 10,000 名患者进行蒙特卡罗分析，以评估每组的 CRC 发病率和累积无肿瘤生存率。

结果：与非二甲双胍组相比，二甲双胍治疗的T2DM患者CRC发生率较低（1.670% vs. 2.146%）。此外，二甲双胍组的累积无瘤生存期略好于非二甲双胍组（10.91年vs. 10.88年，p<0.001）。蒙特卡罗策略选择分析表明二甲双胍组比另一组具有更好的最佳频率。

结论：与非二甲双胍治疗组相比，接受二甲双胍治疗的 T2DM 患者 CRC 发病率较低，累积无瘤生存期较好。需要大规模、随机、双盲临床试验来说明二甲双胍在预防结直肠癌中的作用。