麻醉与临床研究
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术前口服水对择期胃镜检查术中胃液量的影响：随机对照试验

Lyndon Siu、Ken Hui Yee、Sudanshu Agarwal、John Monagle 和 David Jeffrey Canty

背景：建议术前禁食透明液体，以减少麻醉下肺误吸的发生率，但不遵守规定可能会导致误吸或手术延误。据报道，可以安全地将禁食时间缩短到 2 小时以下的现行标准，但尚未得到临床证实。本研究的目的是确定将清流质禁食时间缩短至 1 小时是否会增加残余胃容量。

方法：计划在三个地点进行胃镜检查的 181 名成年患者被随机分配，在麻醉前 80-150 分钟（标准禁食组）或 40-75 分钟（短禁食组）接受 200 毫升水。患者被分层接受当前的质子泵和抗酸剂治疗。麻醉诱导后通过胃镜在可视下吸出胃内容物，并比较各组之间的体积和pH。

结果：不遵守禁食时间导致 41 名患者被排除，留下 140 名患者进行分析。标准禁食组的平均禁食时间（平均值±标准差）为 102 ± 20.5 分钟，短禁食组为 56 ± 10.8 分钟。接受质子泵抑制剂治疗的患者比例在各组之间没有差异（分别为 45.2% 和 47.8%，p=1.0）。胃体积和pH相似（体积：0.18ml/kg±0.25和0.19ml/kg±0.31，P=0.92；pH：2.85±2.02和3.10±2.48，P=0.61）。禁食时间与胃容量（r -0.03；p=0.72）或 pH（r-0.02；p=0.84）之间没有相关性，并且残余胃容量大于 0.4 ml/kg 的参与者比例没有差异。

结论：在没有胃排空延迟危险因素的患者中，与 102 分钟的较长禁食时间相比，全身麻醉前 56 分钟内饮用 200 ml 水不会显着影响胃容量和 pH 值。