麻醉与临床研究
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与铅笔尖针相比，断针下脊髓胸廓穿刺后感觉异常和神经并发症的发生率。300 名患者的研究

路易斯·爱德华多·因贝罗尼、帕特里夏·法尔考·皮通博和埃利安娜·玛丽莎·加内姆

背景：麻醉医师不愿意考虑更高水平的脊髓麻醉，主要是因为对脊髓的直接威胁。脊椎针插入过程中感觉异常相对常见；然而，感觉异常的临床意义尚不清楚。这项前瞻性研究的主要目的是评估与铅笔尖针相比，使用切针进行下胸椎脊髓麻醉后感觉异常和神经系统并发症的发生率。

方法：在这项单盲前瞻性试验中，使用不同技术对 300 名择期手术患者进行了低位胸椎穿刺 (T10-T11)。将患者随机分为 2 组：第 1 组，使用不带导引器的切针进行蛛网膜下腔穿刺，第 2 组，使用带导引器的铅笔尖针进行蛛网膜下腔穿刺。两组患者均处于侧卧位或坐位。

结果： 20/300 (6.6%) 的患者出现感觉异常。7 名患者使用剪针出现感觉异常，而使用铅笔尖则有 13 名患者出现感觉异常，但无统计学差异。所有感觉异常都是短暂的。在本研究期间，所有患者均未观察到神经系统并发症。

结论：我们的数据表明所有短暂性感觉异常都是暂时的。下胸椎穿刺是安全的。脊髓创伤性损伤是胸椎穿刺神经功能缺损的罕见原因。