临床与实验心脏病学
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动脉粥样硬化的消退：多模态成像的力量

乔纳森·E·费格、杰西卡·L·费格和安娜波娜·S·基尼

冠状动脉疾病仍然是西方世界死亡的主要原因。众所周知，通过他汀类药物治疗降低胆固醇水平与斑块负荷的显着降低有关。然而，一个关键问题是他汀类药物治疗是否能够导致脂质从斑块中排出并随后稳定斑块。这一点至关重要，因为富含脂质的冠状动脉斑块破裂和血栓导致事件的风险增加。我们最近通过进行 YELLOW（通过积极降脂治疗减少黄色斑块）试验来解决这个问题。我们报道，通过近红外光谱（NIRS）评估阻塞性病变中的短期强化他汀类药物治疗可降低脂质含量。组织病理学研究表明，大多数急性冠状动脉事件与覆盖大坏死脂质核心的薄帽纤维粥样斑块（TCFA）破裂后闭塞性血栓形成有关。光学相干断层扫描 (OCT) 是一种具有强大分辨率的成像模式，可用于斑块表征，包括 TCFA 的识别。然而，高剂量他汀类药物治疗增强斑块稳定解剖特征的功效仍然未知。因此，YELLOW II 试验的设计目标是结合在冠状动脉中使用 OCT 和 NIRS，以扩展我们的初步发现，并将其与斑块形态的变化与脂蛋白生物学、HDL 功能和巨噬细胞行为的变化联系起来。