国际标准期刊号: 1745-7580
保罗·盖滕比
本综述旨在严格检查据报道与抗中性粒细胞抗体相关的系统性血管炎相关的环境因素。以系统的方式检索已发表的文献。由此得出强有力的证据,证明肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎存在纬度梯度;两者在高纬度地区更为常见。显微镜下多血管炎并不能证明这一点。纬度影响紫外线辐射暴露,肉芽肿性多血管炎和嗜酸性多血管炎发病率增加与紫外线辐射暴露减少的关系更为密切。最合理的解释是维生素 D 水平,这是一种已知对正常免疫功能至关重要的激素,主要是在人体中继发于紫外线辐射后合成的。病例对照研究表明,与二氧化硅暴露存在一致的关系,众所周知,二氧化硅具有深远的免疫学影响。将考虑这些疾病的遗传风险因素,并讨论基因和环境如何相互作用产生这些疾病的模型。维生素 D 水平低、二氧化硅暴露、其他环境触发因素可能会相互作用
具有影响免疫和炎症反应以引发和维持这些疾病的基因。因此,关于抗中性粒细胞抗体相关血管炎的发病机制的广泛概念显示出与其他自身免疫性疾病的许多相似之处。需要更多有关基因和环境的信息,但该模型有助于定义需要回答的问题