妇女健康护理杂志
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青少年和未生育妇女宫内节育器 (IUD) 的使用：系统评价

莎拉·史密斯

简介：美国 (US) 青少年意外怀孕率很高，表明需要一种对未生育妇女和青少年安全的高效、长效、可逆的避孕方法。美国妇产科医师学会 (ACOG)、美国儿科学会 (AAP) 和世界卫生组织 (WHO) 均发表声明，支持使用宫内节育器 (IUD) 作为安全且可接受的长效、可逆避孕方法妇女和青少年的避孕措施。尽管有这种支持，一些医疗保健提供者仍然拒绝推荐将宫内节育器用于青少年和未产妇。
目的：本系统文献综述的目的是总结和批判性评价有关未产妇和青少年使用宫内节育器的证据。
方法：对有关青少年、年轻女性和未生育女性使用宫内节育器的文献进行了系统的回顾性审查。
结果：最终样本由发表日期为 1996 年至 2014 年的 12 项研究组成。总体而言，未产妇和青少年使用宫内节育器与子宫穿孔、怀孕、盆腔感染或不孕症发生率增加无关。一些研究发现，年龄和产次与放置宫内节育器时的疼痛增加、宫内节育器脱落、放置后疼痛、出血以及宫内节育器继续使用率下降有关。然而，年龄和产次与这些潜在的宫内节育器相关副作用之间的关联还不足以质疑这些装置的使用。
讨论：显然，青少年和未产妇使用宫内节育器是一种有效、安全的长效可逆避孕 (LARC) 选择。卫生保健提供者需要教育青少年和未生育的女性患者了解使用宫内节育器的好处。需要进一步研究潜在的预防性和对症治疗，这可能会减少与青少年和未产妇使用宫内节育器相关的副作用。