麻醉与临床研究
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清醒上腹部手术中的胸段硬膜外麻醉：Bromage 配方的安全性/有效性

乔瓦尼·康萨尼、安娜·南齐亚塔、加布里埃拉·阿莫雷塞和乌戈·博吉

目的：仅使用胸段硬膜外麻醉，已成功对两名高危手术患者进行了胃大部切除术。我们通过使用 Bromage 公式计算令人满意的节段阻滞所需的剂量来描述这两种情况。病例报告：两名高危手术患者被安排进行胃次全切除术。他们仅接受胸段硬膜外麻醉。将 18 号 Tuohy 针引入 T8/T9 椎间隙，并将导管尖端向头侧推进超过针尖端 (T7/T6) 3 cm。使用0.5%左布比卡因和舒芬太尼进行硬膜外麻醉。使用的剂量根据以下公式计算：xmg=（皮节数+6）∽mg/节。结论：胸段硬膜外麻醉主要通过阻断交感神经纤维，在胸段和腹部大手术后提供最佳的围手术期麻醉和镇痛，并降低术后发病率和死亡率。经验丰富的操作员可以将其用作选定合作患者的唯一麻醉技术。Bromage 的公式可以为麻醉师在所描述的环境中提供有用的临床帮助。