甲状腺疾病与治疗杂志
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配对测试的甲状腺功能状态

Tofail Ahmed、Hajera Mahtab、Tania Tofail、Md AHG Morshed、Shahidul A Khan

目的和方法：为了了解配对 FT4 和 TSH 测试在诊断和随访中确定甲状腺功能状态的效用，我们研究了 34159 项测试结果。我们使用 FT4 和 TSH 的参考值将人群分为所有 9 九个可能的类别。

然后我们确定类别频率、每个类别的 FT4 和 TSH 参考范围、类别之间的平均差异 (MD) 以及类别内它们之间的关联模式。

结果：甲状腺功能正常人群的 FT4 和 TSH（14.83–14.90 pmol/ml）和（2.40–2.43 µIU/ml）分别为 95% 置信区间，并且它们之间没有关联（r=-0.056；sig. 0.000）。

甲状腺功能异常的大部分（98.15%）由4类组成，即原发性甲状腺功能减退、原发性甲状腺功能亢进、代偿性甲状腺功能减退和代偿性甲状腺功能亢进。组/类别之间激素的 MD 在 91.67%（72 个中的 66 个）方程中显着（sig.<0.009），并且单独记录的 FT4 可以识别 5 个类别（甲状腺功能正常、原发性甲状腺功能亢进、代偿性甲状腺功能减退、代偿性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能减退）作为其FT4 与所有其余 8 个类别的显着不同，而 TSH 仅在 2 个类别（原发性甲状腺功能减退症和原发性甲状腺功能亢进）中存在差异。在具有异常功能的所有 9 个类别中，FT4 和 TSH 之间的相关性各不相同，并且没有一个很强（r<-0.5），因此不应仅将 TSH 用于诊断或随访设置。

结论：配对测试可以定义 9 个类别，具有类别特定的 FT4 或/和 TSH 范围及其相关模式。我们认为，利用该工具来确定功能状态，并利用甲状腺功能正常的FT4参考范围作为功能异常病例的治疗目标。