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全髋关节置换术治疗老年股骨颈移位骨折

Kapil Mani KC*、Dirgha Raj RC、Parimal Acharya 和 Bandhu Ram Pangeni

背景：老年患者移位股骨颈骨折的治疗多年来一直是争论的话题。内固定骨折不愈合的可能性很高，半关节置换术（HA）和双极关节置换术中的骨磨损显着增加，最终进入翻修手术。近年来，全髋关节置换术（THA）因其良好的功能效果、较低的翻修率以及成本效益而被认为是治疗老年股骨颈移位骨折的主要治疗方法。
材料和方法：共对65岁以上移位性股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术20例。所有患者均采用改良哈丁入路进行手术。进行了骨水泥和非骨水泥类型的关节成形术。术后3个月和1年评估髋关节功能结果。
结果：患者平均年龄为71.5岁（范围66至81岁），其中男性8例（40%），女性12例（60%）。右侧骨折 7 例（35%），左侧骨折 13 ​​例（65%）。15%的患者患有糖尿病，20%患有高血压，15%患有陈旧性脑血管意外（CVA），25%患有缺血性心脏病（IHD）。尽管术后 3 个月死亡率为零，但一年死亡率为 5%。根据哈里斯髋关节评分 (HHS)，髋关节功能结果为优秀和良好结果的 85%，以及一般结果的 15%。
结论：全髋关节置换术对于能够独立活动、精神正常、年龄大于65岁的老年患者来说是一种治疗移位型股骨颈骨折的良好选择，其康复潜力、髋关节功能较好，翻修率极低。