物理化学与生物物理学杂志
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布比卡因脊髓麻醉下骨科手术后透皮氯胺酮和 S(+)-氯胺酮作为佐剂

加布里埃拉·罗查·劳雷蒂、玛西娅·阿马拉尔、拉蒙·丹杰洛·迪亚斯、维拉·卢西亚·兰乔特和安妮塔·莱奥卡迪亚·德·马托斯

本研究的目的是通过临床和实验室评估，探讨局部给药氯胺酮或 S(+)-氯胺酮对骨科术后疼痛的围术期镇痛效果。45 名接受小型骨科手术的患者被随机分入三组中的一组 (n=15)。使用 15 mg 高压布比卡因进行脊髓麻醉。脊柱穿刺后 20 分钟，使用含有 25 mg 氯胺酮 (KG)、25 mg S(+)-氯胺酮 (+KG) 或安慰剂 (PG) 的控释局部乳膏。术后24小时评估疼痛和不良反应。可根据患者要求提供静脉注射酮洛芬。在脊柱穿刺前、30分钟、4小时、8小时、局部应用后 16 小时和 24 小时，通过高效液相色谱 (HPLC) 进行检测。与 PG（5 小时）相比，KG 和 +KG 的首次救援镇痛时间（10 小时）更长；（p<0.05）。与其他人相比，PG 中 24 小时内的酮洛芬消耗量 (mg) 较高 (p<0.0005)。透皮应用30分钟后，通过HPLC可在KG和+KG血浆中检测到氯胺酮和S(+)-氯胺酮，并在24小时评估期间显示出剂量范围曲线(p<0.02)。各组之间的不良反应相似。结论是，临床和实验室数据证明，透皮 25 mg 氯胺酮或 25 mg S(+)-氯胺酮同样可以延长布比卡因脊柱阻滞下骨科手术后的镇痛持续时间。与 PG（5 小时）相比，KG 和 +KG 的首次救援镇痛时间（10 小时）更长；（p<0.05）。与其他人相比，PG 中 24 小时内的酮洛芬消耗量 (mg) 较高 (p<0.0005)。透皮应用30分钟后，通过HPLC可在KG和+KG血浆中检测到氯胺酮和S(+)-氯胺酮，并在24小时评估期间显示出剂量范围曲线(p<0.02)。各组之间的不良反应相似。结论是，临床和实验室数据证明，透皮 25 mg 氯胺酮或 25 mg S(+)-氯胺酮同样可以延长布比卡因脊柱阻滞下骨科手术后的镇痛持续时间。与 PG（5 小时）相比，KG 和 +KG 的首次救援镇痛时间（10 小时）更长；（p<0.05）。与其他人相比，PG 中 24 小时内的酮洛芬消耗量 (mg) 较高 (p<0.0005)。透皮应用30分钟后，通过HPLC可在KG和+KG血浆中检测到氯胺酮和S(+)-氯胺酮，并在24小时评估期间显示出剂量范围曲线(p<0.02)。各组之间的不良反应相似。结论是，临床和实验室数据证明，透皮 25 mg 氯胺酮或 25 mg S(+)-氯胺酮同样可以延长布比卡因脊柱阻滞下骨科手术后的镇痛持续时间。透皮应用30分钟后，通过HPLC可在KG和+KG血浆中检测到氯胺酮和S(+)-氯胺酮，并在24小时评估期间显示出剂量范围曲线(p<0.02)。各组之间的不良反应相似。结论是，临床和实验室数据证明，透皮 25 mg 氯胺酮或 25 mg S(+)-氯胺酮同样可以延长布比卡因脊柱阻滞下骨科手术后的镇痛持续时间。透皮应用30分钟后，通过HPLC可在KG和+KG血浆中检测到氯胺酮和S(+)-氯胺酮，并在24小时评估期间显示出剂量范围曲线(p<0.02)。各组之间的不良反应相似。结论是，临床和实验室数据证明，透皮 25 mg 氯胺酮或 25 mg S(+)-氯胺酮同样可以延长布比卡因脊柱阻滞下骨科手术后的镇痛持续时间。