临床与实验皮肤病学研究杂志
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窄谱UVB光疗（311纳米）治疗非节段性白癜风：临床疗效和作用机制

戴安娜·普罗舒廷斯卡娅、弗拉基米尔·沃尔努欣和奥克萨娜·卡图尼娜

目的：评估窄谱 UVB 光疗（311 nm）对非节段性白癜风的疗效及其对白癜风病变中 T 细胞和树突状细胞亚群的影响。

方法： 56 例进行性非节段性白癜风患者接受窄谱 UVB 光疗（311 nm）。11 名患者在治疗前后对病灶（脱色区域）、边缘和病灶周围皮肤进行了活检，对表皮和真皮中的 CD4+、CD8+、CD1a+ 和 CD83+ 细胞进行免疫组织化学研究。

结果：每个疗程的中位 UVB 手术次数为 71 次，中位总辐射剂量为 91.8 J/cm ²，中位色素沉着百分比为 49%。67.9% 的患者受累区域的色素恢复超过 25%，19.6% 的患者恢复色素为 76-100%。治疗后VIDA指数从2下降至1（P<0.035）。

在接受免疫组织化学研究的亚组中，每个疗程的 UVB 程序中位数为 88 次，中位总辐射剂量为 140.2 J/cm ²，中位色素沉着百分比为 50%。治疗前病灶中发现T细胞免疫反应显着激活。表皮边缘和病灶周围正常色素皮肤中 CD8+ 淋巴细胞和 CD1a+ 树突状细胞有统计学显着增加。真皮中所有三个区域的 CD4+ 和 CD8+ 淋巴细胞以及 CD83+ 树突状细胞均有所增加。治疗后观察到受影响皮肤表皮中 CD8+ 和 CD1+ 细胞的正常化。真皮中CD4+、CD8+和CD1+细胞仅部分减少。

结论：窄谱UVB光疗（311 nm）是治疗非节段性白癜风的有效方法。T 淋巴细胞和朗格汉斯细胞在窄带 UVB 光疗 (311 nm) 诱导的免疫抑制中发挥着关键的免疫调节作用。治疗后皮肤免疫参数缺乏完全正常化表明需要优化窄带 UVB 光疗（311 nm）：进行更长的疗程，包括 150-200 次手术，或将此治疗与免疫抑制药物相结合。