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超短耀斑 GnRH 激动剂联合 GnRH 拮抗剂 (MDA/Ant) 方案与克罗米芬柠檬酸盐/促性腺激素 (CC/GND) 方案对反应不佳患者的比较

卡罗莱纳·M·苏尔多、劳伦斯·恩格曼、利亚·凯、丹尼尔·格里芬、约翰·尼尔森和克劳迪奥·贝纳迪瓦

背景：超短耀斑 GnRH 激动剂/GnRH 拮抗剂方案 (MDA/Ant) 最近被提倡作为卵巢反应不良 (POR) 的有用选择。反复 IVF 失败的 POR 患者接受 MDA/Ant（第 1 组）或克罗米芬柠檬酸盐/促性腺激素（CC/Gnd；第 2 组）刺激。

目的：本研究的目的是比较 2010 年 1 月 1 日至 2014 年 10 月 1 日期间 POR 人群中第 1 组与第 2 组的情况。

设计：回顾性队列分析。

方法：该研究共纳入 116 个 IVF 周期。第 1 组接受 21 天的口服避孕药 (OCP)，然后在前 3 天接受醋酸亮丙瑞林 40 mcg 每天两次治疗，随后使用高剂量促性腺激素和灵活起始的促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂。第2组接受CC 100mg x 5天，并在CC第4天添加rec-FSH 600 IU。

结果：在年龄、体重指数 (BMI)、第 3 天卵泡刺激素 (FSH) 或之前失败的周期数方面没有发现差异。临床妊娠率或活产率没有差异。第 2 组需要的促性腺激素总量明显较低，但第 1 组的周期取消率明显较低。

结论：虽然需要更高剂量的促性腺激素，但与第 2 组相比，取消率显着降低，表明 MDA/Ant 方案可能是反应不佳患者的有用替代方案。