睡眠障碍与疗法杂志
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使用多导睡眠图和 A 型肉毒毒素 (BOTOX®) 治疗夜间（睡眠相关）磨牙症并伴有颅面疼痛：一项试点试验

黛博拉·西娜

目的：夜间磨牙症，即睡眠期间下颌的重复磨牙、咬紧和咀嚼运动，儿童和成人都可能发生。病例系列和轶事报告表明，A 型肉毒毒素注射可有效治疗夜间磨牙症及其后遗症。针对夜间磨牙症患者的开放标签试验表明，它可能会减少止痛药的使用和偏头痛的频率。本研究是一项开放标签试点研究，旨在建立使用肉毒杆菌毒素 A（BOTOX，艾尔建）治疗夜间磨牙症及相关颅面疼痛的“原理证明”。

方法：招募了五名患有夜间磨牙症和颅面疼痛的受试者，他们曾尝试过假牙，并且至少两种预防性头痛药物的试验失败。四人完成了审判。任何受试者均未经历严重不良事件。这项研究的主要结果指标是在认可的睡眠实验室进行夜间多导睡眠图期间测量的颞肌和咬肌肌电图爆发次数的变化。进行一次多导睡眠图以进行基线测量，并在第 4 周和第 8 周以固定部位模式（包括颞肌和咬肌）注射 100-150 U 肉毒杆菌毒素 A（BOTOX，Allergan）后进行一次多导睡眠图。

结果：治疗后第 4 周，磨牙症事件的平均数量有所减少。四名参与者之一的多导睡眠监测仪显示治疗后几周磨牙症事件持续减少，但总体趋势并未达到统计学显着性。显示出改善趋势的次要结果指标包括对磨牙活动和睡眠中断的床伴调查以及每日受试者颅面疼痛日记。注射后第 4 周，MIDAS 评分显示出统计改善。多导睡眠图上的睡眠效率和快速眼动 (REM) 睡眠百分比显示注射后有改善趋势，但未达到统计学显着性。