麻醉与临床研究
开放获取
国际标准期刊号: 2155-6148
国际标准期刊号: 2155-6148
Maryam Navaie、Morgan S. Keefe、Anita H. Hickey、Robert N. McLay、Elspeth Cameron Ritchie 和 Salahadin Abdi
简介：据估计，美国人口中创伤后应激障碍 (PTSD) 的终生患病率为 7.3%，现役军人为 10-20%，退伍军人为 35-40%。PTSD 循证疗法的总体成功率较低，导致临床医生探索新的治疗选择。这项研究评估了所有关于使用星状神经节阻滞 (SGB) 作为难治性 PTSD 辅助治疗的文章。
方法：使用星状神经节阻滞、SGB、创伤后应激障碍和 PTSD 等关键词组合搜索 EMBASE、PubMed、PsychINFO 和 Cochrane 数据库。文章仅限于英语，没有日期分隔符。确定了 12 篇出版物，其中 7 篇因缺乏病例数据、重复的患者样本或没有标准化 PTSD 症状评估的描述性报告而被删除。两名独立评估员对五篇文章中的 24 个病例进行了进一步检查，他们提取了社会人口统计学和临床特征的数据，包括 PTSD 症状、合并症和治疗史。评分者间的可靠性表现出完全一致（κ=1.0）。
结果：病例主要为患有战斗相关创伤后应激障碍的男性（n=21，88%）和现役军人（n=14，58%）或退伍军人（n=8，33%）。平均年龄为 40.5 岁 (±10.0 SD)。所有病例在SGB前均接受过>1年的心理治疗和药物治疗。17 例 (71%) 接受了一份 SGB，7 例 (29%) 接受了多份 SGB。SGB 后，75% (n=18) 的病例出现了具有临床意义的改善，不同病例在 SGB 前 (69.5 ± 26.6) 和 SGB 后 (34.2 ± 32.5) 的平均 PTSD 评分存在显着差异 (p<0.001)。效应量相对较大（d=1.2）。平均而言，对于具有 1 个 SGB 的病例，PTSD 改善了 50.4%（± 30.9 SD；范围：6.3-98.4）；对于具有多个 SGB 的病例，PTSD 改善了 69.0%（± 28.0 SD；范围：9.2-93.5）。
结论：大多数难治性 PTSD 患者在 SGB 后经历了快速改善。需要强有力的临床试验来确定 SGB 对 PTSD 的治疗效果。