麻醉与临床研究
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术前超声心动图在接受膀胱癌治疗的患者中的实用性。回顾性研究

特蕾莎·R·克劳吉、布兰特·英曼和唐裕安

背景：术前风险评估是常规临床管理的一部分，用于评估患者的身体状况，从而评估手术资格。这些评估包括年龄、合并症、身体状况和心脏功能，包括静息 LVEF。由于年龄较大和合并疾病的频率较高，膀胱癌患者的风险尤其高。本研究旨在探讨接受膀胱切除术或膀胱尿道镜治疗的膀胱癌患者静息左心室射血分数（LVEF）反映的心功能与术后LOS之间的关系。

方法：数据来自 2000 年 7 月至 2012 年 8 月在 DUH 接受膀胱癌治疗的患者数据库。根据临床判断决定进行术前超声心动图检查。从医疗记录中检索回声报告并记录 LVEF。根据 LVEF 值对患者进行分层。超声心动图LVEF>50%为正常，LVEF<50%为异常。

结果： 81 名患者在膀胱切除术或膀胱尿道镜检查前 30 天内通过超声心动图确诊。确定了 34 名膀胱切除术患者和 47 名膀胱尿道镜检查患者。根据临床判断，术前静息超声心动图发现异常的几率在 10% - 22% 之间。31 名超声心动图正常的膀胱切除患者的平均 LOS 为 14.3 天。3 名超声心动图异常的膀胱切除患者的平均 LOS 为 22.6 天。在膀胱尿道镜检查队列中，37 名患者超声心动图正常，平均 LOS 为 2.5，而 10 名患者超声心动图异常，平均 LOS 为 2.6。

结论：尽管接受膀胱切除术的患者有较长 LOS 的趋势，但术前超声心动图的结果并不能预测膀胱尿道镜检查后的 LOS（p=0.09）。探索运动或负荷超声心动图等其他选择以及心肺运动测试等健康评估可能会为管理膀胱癌患者的泌尿科医师提供更强大的手术风险分层和预后信息。