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系列超声在卵巢破裂前异位妊娠早期诊断和治疗中的价值：一例报告

Cau Van Vo、卡罗尔·A·梅杰和卡米尼·马尔霍特拉

背景：原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠。即使随着超声技术的进步和胎儿发育超声检查的建立，大多数卵巢妊娠在诊断时发现破裂或在手术时意外发现。在这些病例中，相关的出血通常很严重，大约 23% 的病例中，患者出现低血容量性休克，需要输血。

案件：一名30岁女性患者，某末次月经7.4周前来产检。就诊时的超声检查显示宫内没有孕囊。然而，左侧卵巢附近有一个简单的囊性肿块。随后，患者绘制的BhCG水平与超声图像不一致，因此感觉异常。在连续超声检查显示卵巢囊性肿块增大且连续定量人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平异常后，怀疑原发性卵巢妊娠。此外，患者开始感到左下腹不适，并报告有少量阴道流血。由于怀疑可能是卵巢异位妊娠，与患者讨论了诊断性腹腔镜检查。怀疑更加坚定了，为了避免破裂，进行了诊断性腹腔镜检查，确诊为卵巢异位妊娠。对卵巢囊肿进行楔形切除术，最终的组织病理学证实原发性卵巢妊娠。

结论：超声已被证明对于产科患者的管理是安全的。从受孕到分娩的胎儿发育的超声参数已得到完善并发表。2此时，超声是检测妊娠期胎儿发育异常的最佳工具。在这种情况下，妊娠早期的连续超声检查和BhCG水平的不适当升高为卵巢异位妊娠的破裂前诊断提供了线索。这两种方式和盆腔检查的结合增加了对卵巢妊娠诊断的怀疑，并将导致及时干预以预防发病率、死亡率并保留未来的生育能力。