临床与实验心脏病学
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抽象的

心力衰竭常规评估 (VAMPIRE) 中 BNP 测量的变异性

Pam R.Taub、Kevin Shah、Kevin Jiang、Paul Clopton、Mitchell Saltzberg、Alan S. Maisel 和 Robert L. Fitzgerald

背景： B 型钠尿肽（BNP）是诊断急性心力衰竭（HF）的既定生物标志物。然而，在临床失代偿之前解释 BNP 随时间变化的标准尚未明确。
方法：对 192 名 HF 患者的 BNP 浓度进行跟踪，这些患者在 6 个月至 2 年内至少进行了 5 次 BNP 测量。失代偿被定义为因心衰住院。对于失代偿前最近（2 周内）测量过 BNP 的患者 (N = 30)，检查 BNP 浓度以确定失代偿前是否有显着升高。
结果：对于失代偿 2 周内测量 BNP 浓度的患者，失代偿前 BNP 浓度显着升高。当基线 BNP < 200 pg/mL 的患者失代偿时，其 BNP 平均变化 560%，而当基线 BNP 高 (> 200 pg/mL) 的患者失代偿时，其浓度变化达 62% (p<.0001) ）。
结论：基线 BNP 水平较低的患者在失代偿前的 BNP 浓度变化百分比明显大于基线 BNP 水平较高的患者。总之，连续采样表明，在心力衰竭住院之前存在一个潜在的窗口期，其中 BNP 浓度上升表明失代偿。