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V形矫正尺骨截骨术治疗儿童孟氏骨折脱位

里亚德·M·梅加赫德、阿里·T·埃拉菲、艾哈迈德·穆罕默德·阿卜杜勒瓦哈卜

背景：被忽视的儿童孟氏骨折脱位会导致疼痛、僵硬、畸形、神经功能损害和日常生活活动受限等方面的严重残疾。已经描述了许多治疗策略来处理被忽视的孟氏骨折脱位，其中一种策略是尺骨截骨术以恢复尺骨长度和减少桡骨头，并通过环形韧带重建来恢复肘部生物力学，以解决这一难题。

目的：评价新型无植骨V形矫正尺骨截骨结合环形韧带重建治疗儿童被忽视的孟氏骨折脱位的效果。

材料和方法：在一项前瞻性研究中，对 16 名平均年龄为 7 岁零 3 个月、患有被忽视的 Monteggia 骨折脱位的患者进行了研究。受伤与发病之间的时间间隔为 3 个月至 20 个月（平均 11.2 个月）。11 名患者被分类为 Bado I 型，3 名患者被分类为 Bado II 型，2 名患者被分类为 Bado III 型。所有儿童均接受桡骨小头关节切开复位术、尺骨V形成角牵张截骨术和环形韧带重建术。我们使用梅奥肘部性能评分来评估我们的结果。

结果：平均随访期为 19.5 个月。所有尺骨截骨术均顺利愈合。平均内旋损失为 4°。术后肘关节屈伸范围改善了 3°，并且没有孩子抱怨疼痛、畸形或活动受限。肘部评分优8例，良5例，可3例。

结论：无需植骨的V形矫正尺骨截骨技术技术简单，可在矢状面同时实现尺骨的延长和成角，并缩小桡骨头，结合环形韧带重建足以解决大多数漏诊孟氏骨折的情况。位错。