骨质疏松与体力活动杂志
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脆性桡骨远端骨折患者的骨强度、骨骼肌面积和与骨代谢相关的生化标志物

内山重晴*、池上翔太、神村干夫、森谷秀树、赤羽努、野中喜一、今枝俊彦和加藤博之

桡骨远端骨折（DRF）通常是绝经后女性首次发生的脆性骨折，并且在其他骨骼部位未来发生脆性骨折的风险很高。到目前为止，除了骨矿物质密度之外的其他因素尚未得到很好的研究。我们的目的是确定先前患有脆性 DRF 的患者的特征。

我们招募了 48 名有脆性 DRF 病史的绝经后女性（骨折组）和年龄匹配的 96 名健康绝经后女性志愿者（对照组）。所有参与者的髋部 BMD 均使用 DXA 获得。利用定量CT获得股骨颈的几何参数和生物力学指标。使用 CT 图像，计算大腿近端筋膜内骨骼肌和脂肪的横截面积。还测量了与骨代谢相关的十二种生化标记物和激素。通过方差分析 (ANOVA) 比较患者和对照组之间的每个参数，然后通过 ANCOVA 调整股骨颈面积 BMD。骨折组股骨颈的 BMD 显着低于对照组，而骨骼肌面积则不然。骨折组股骨颈皮质厚度显着较小，屈曲率显着较大；然而，调整 BMD 后，差异不再显着。此外，骨折组的 25(OH)D、尿脱氧吡啶啉 (DPD) 以及血清和尿戊糖素水平显着高于对照组；调整 BMD 后，这些差异仍然显着。既往 DRF 的患者表现出较低的 BMD，但并不伴有较低的骨骼肌面积或肌肉强度。此外，在此类患者中还观察到骨代谢改变，例如低 25(OH)D、高 DPD 以及高血清和尿戊糖素水平，与 DXA 测定的面积 BMD 无关。证据水平：预后研究。