麻醉与临床研究
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清醒手术中右美托咪定的清醒镇静

罗伯托·阿尔蒂里、弗朗西斯科·曾加、安东尼奥·梅尔卡内、卡罗拉·朱曼、埃马努埃拉·法科利、亚历山德罗·里维拉、圣·阿特兰特、安德里亚·拉沃拉托、朱塞佩·帕尔米耶里、马西米利亚诺·米纳尔迪、法比奥·科法诺、亚历山德罗·杜卡蒂、迭戈·加博萨和里卡多·萨瓦斯塔诺

背景：已有充分证据表明，清醒脑肿瘤手术是实现最大程度安全切除的金标准。另一方面，许多外科医生更喜欢全身麻醉，以避免给患者带来无用的压力。我们论文的目的是调查是否有临床和生化结果表明接受清醒开颅手术的患者与接受完全睡眠手术的患者有不同的压力水平。
方法：我们将使用右美托咪定进行清醒镇静的清醒开颅手术系列与一组在全身麻醉环境下接受治疗的患者进行比较，根据患者压力进行评估，根据血压、心率、血糖、乳酸值、术后缺血或 MRI 出血情况进行评估。我们还比较了两组的手术持续时间以及时间与其他参数之间的关系。
结果：我们发现清醒组的术前心率较高（63.00 (SD13.58) vs. 76.5 (SD 14.34) p 值 0.025），术前收缩压较高 122 (SD 12.95 vs. 135.1 SD (11.78) p 值 0.044 ）。然而，两组术后的临床、生化和放射学方面没有差异，表明右美托咪定在应激控制方面的功效。研究表明，手术持续时间与血压升高之间存在因果关系，表明清醒镇静可以减少清醒手术环境下无用的麻醉时间。
结论：我们发现两种麻醉设置在术后应激参数方面相似。这一发现可以在一项针对更多患者的前瞻性研究中得到证实。