骨质疏松与体力活动杂志
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传统的 AP 射线照片在检测老年人髋臼和股骨近端骨折方面并不可靠

安德烈亚斯·斯基乔、菲利普·伯克、凯文·西伯、彼得·H·里希特和弗洛里安·格布哈德

钝性骨盆创伤是常见损伤，尤其是老年患者。众所周知，标准 X 射线诊断无法检测到所有骨折。我们开展了一项回顾性研究，以深入了解单个骨盆X线平片在这些损伤中检测髋臼和股骨近端骨折的实际信息价值，作为放射学检查的标准化起点。我们分析了 75 岁及以上患有钝性骨盆创伤并在急诊科接受了标准盆腔 X 光检查和骨盆 CT 扫描的患者的放射学报告，所有这些报告均由委员会认证的放射科医生验证，超过 3 年时期。在 233 名 75 岁及以上的患者中，我们发现 35 名髋臼骨折。X 线平片的计算特异性很高 (97.3%)，但敏感性较低（66.6%）。阳性和阴性预测值分别为85.7%和92.4%。CT 发现的股骨近端骨折数量相当（n = 46；患病率为 19.8%）。计算的敏感性为82.6%，特异性为93.0%，阳性预测值和阴性预测值分别为74.5%和95.6%。

因此，每当对 ap X 射线的可靠性有疑问、强制性临床评估不充分或已知骨折危险因素（骨质疏松症、恶性肿瘤）时，我们建议对骨盆进行 CT 扫描。