临床与实验心脏病学
开放获取

抽象的

D-二聚体：心脏轻链淀粉样变性患者生存的新预测因子

程贤、徐飞、张柳岩、周方、张海峰、李新丽、徐东杰

背景：确定心脏轻链淀粉样变性患者生存的独立危险因素和预测因素。

方法：本研究纳入2009年10月至2016年1月期间经活检诊断的26例心脏AL淀粉样变性患者。所有患者均随访至2016年8月26日。记录基线临床数据，包括临床症状、实验室数据和超声心动图检查结果。 。进行单变量和多变量 Cox 比例风险回归分析，以确定全因死亡率的危险因素。使用Kaplan-Meier方法和对数秩检验来比较生存时间。

结果：单因素和多因素分析显示，N端B型利钠肽原（NT-proBNP）和D二聚体是心脏AL淀粉样变性患者全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。NT-proBNP 6 个月全因死亡率的截止值为 4509.5 ng/L（敏感性 73.3%，特异性 77.8%，曲线下面积 (AUC) 67%，95% 置信区间 (CI) 0.442-0.899） 。D-二聚体 6 个月全因死亡率的临界值为 1.22 mg/L（敏感性 60%，特异性 90%，AUC 70%，95% CI：0.489-0.911）。与低于临界值的患者相比，NTproBNP 或 D-二聚体水平高于临界值的患者的全因死亡率更高。

结论： D-二聚体可能是心脏 AL 淀粉样变性患者预后的重要生物标志物。