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颈椎结构在拉伸应力作用下的变形阈值：山羊体外实验

Georges Meya Kiala*、Meya Kiala G*、Nsitwayizatadi B、Nzinga Luzolo A、Nkoy Lenga M、Okito Wonga D、Djema C、Miangindula B、Nkakudulu Bikuku H、Mbuyi Muamba JM

研究设计：实验研究。

背景：对于退行性椎间盘神经根病，药物治疗只能提供暂时的缓解，如果椎间盘压迫未得到解决，病变可能会发展为瘫痪。鉴于药物治疗的长期有害影响，世卫组织建议采用非药物治疗措施进行治疗。为了解决这一问题，我们使用一种非侵入性、安全有效的方法进行了这项关于神经椎减压的研究。

目的：确定山羊颈椎解剖组织结构在牵引力作用下的变形阈值，以便将结果移植到人类身上，从而安全有效地治疗退行性颈痛。

方法：这项体外实验研究对 12 只山羊进行，分为两组，每组 6 只，第一组包括接受颈部牵引的山羊，肌肉和颈部皮肤完好无损，第二组包括去除肌肉和皮肤的山羊。研究时间为 2020 年 2 月至 2021 年 3 月。

结果：当拉力从 0 逐渐增加到 100 kgf，每次增加 10 kgf 时，未观察到伸长现象的最大持续时间为 5 分钟。所有参数保持不变（序列持续时间、拉伸负荷），在颈椎中心观察到的伸长率（比例为 1 比 8）远远优于在周围观察到的伸长率。周围伸长的进展非常慢，从 0 到 2 毫米，而中心伸长率从 0 到 17 毫米。所有参数保持不变（序列持续时间、拉伸负荷），在山羊颈椎中心观察到的伸长率（计算比例为 1 比 8）远远优于周围伸长率。周围伸长的进展非常弱，从 0 到 3 毫米，而中心伸长率从 0 到 25 毫米。第 II 组山羊的周围伸长不如第 I 组明显，比例为 1 比 2。我们注意到颈椎出现了一系列变形：椎间脱位和韧带断裂，脊髓暴露，重点关注 6 只山羊的 C2、C3，拉力为 50 kgf 至 80 kgf。组内 I 中观察到的周围和中心延长的平均值比较明显具有显著性（检验 t：p˂0.001）。中心延长大于周围。组内 II 中观察到的延长也是如此（t 检验：p˂0.001），中心延长大于周围。通过比较两组之间观察到的周围平均延长，我们注意到存在显著差异，且组 I 更明显（t 检验：p=0.001）。组 I 和 II 之间，中心平均延长的比较也具有显著差异（检验 t：p˂0.001）。

结论：受到牵引力的山羊颈椎的解剖组织结构在牵引力从 50 kgf 到 80 kgf 之间都会变形。对于恒定的力，脊柱中心比外围延长更多。20 公斤牵引力产生的伸长有利于临床上对人类的应用。这些信息对于我们在人类身上进行颈椎牵引时至关重要，以确保颈椎牵引安全有效。