临床毒理学杂志
开放获取
国际标准期刊号: 2161-0495
国际标准期刊号: 2161-0495
维多利亚·考尔、大卫·托奇尼格、马克斯·奥古斯丁、费迪南德·瓦尔登伯格、马里奥·卡罗利、米歇尔·内格里、克里斯托夫·韦尼施、亚历山大·祖法利
背景：对冠状病毒病 19 (COVID-19) 高危患者进行门诊抗病毒治疗对于防止病情进展为重症 COVID-19 和降低住院率至关重要。
目的：这项回顾性单中心分析的主要目标是评估门诊施用各种可用抗病毒药物的可行性和潜在临床影响，包括索特罗维单抗 (SOT)、尼马瑞韦/利托那韦 (N/R) 和莫努匹拉韦 (MOL) ）对于疾病进展高风险的 COVID-19 患者。此外，还评估了组间入院率、副作用和主观治疗效果。
方法：我们对 2606 名有疾病进展、住院或死亡风险的轻度至中度 COVID-19 门诊患者进行了回顾性分析。在接受 SOT (420/2606)、MOL (1788/2606) 或 N/R (398/2606) 治疗后，通过电话对患者进行主要（住院率）和次要（治疗和副作用）结局的随访。
结果：门诊共收治患者2606例，其中SOT治疗420例，N/R治疗398例，MOL治疗1788例。10 名接受 SOT 治疗的患者（3.2%）随后住院，1 名患者不得不住进 ICU。相比之下，接受 MOL 的 11 名患者 (0.8%) 入院（2 名患者入住重症监护病房 (ICU)。接受 N/R 的患者没有登记入院/ICU。相比之下，46 名患者 (接受 N/R 治疗的 14.3% 的患者报告了强烈至严重的副作用，超过了 SOT（2.6% 的患者（总共 8 名患者））和 MOL（5%（69 名患者）报告了强烈至严重的副作用）。 SOT 组中 43%（132 名患者）、MOL 组中 43%（572 名患者）经历过用药后，N/R 组中分别有 67%（115 名患者）和 67%（115 名患者）。对于 60 岁以上的老年人和慢性肾病患者，MOL 预计不会改善主观症状。女性接受 MOL 治疗后症状改善的机会增加 1.2 倍。
结论：接受 SOT、MOL 或 N/R 治疗的高危患者的住院率较低，尤其是接受 N/R 治疗的患者。所有抗病毒药物的耐受性均良好，但 N/R 患者的副作用更为常见。然而，N/R 显示出最大的主观治疗效果。