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抽象的

UPPP 手术后残留阻塞性睡眠呼吸暂停患者颏舌肌的电刺激

董玉波, 丁宁, 丁文新, 季丽莲, 张晓

目的：颏舌肌是主要的上气道扩张肌，当其活动减少时会导致上气道阻塞。我们评估了颏舌肌刺激对悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后残留轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的效果和安全性。
方法：我们纳入了 23 名在 UPPP 后 6 个月通过多导睡眠图 (PSG) 诊断为 OSA 的患者，他们接受了夜间经皮颏舌肌刺激 (TGS) 治疗。比较TGS治疗前及治疗期间的呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）、SpO2<90%持续时间占总睡眠时间的比例（T90）以及Epworth嗜睡量表（ESS）。我们首先观察TGS的整体效果，然后比较其对轻度和中度睡眠呼吸暂停患者的影响。
结果：与非 TGS 治疗相比，AHI、MAI、T90 和 ESS 显着下降（9.15 ± 4.21 对比 17.90 ± 6.85，p < 0.0001；6.33 ± 3.75 对比 10.93 ± 4.90，p < 0.0001；4.87 ± 4.02 对比 9.13 ± 4.24，p < 0.0001；8.65 ± 3.35 对比 9.30 ± 3.10，p = 0.002），并且平均 SpO2 和最小 SpO2（迷你 SpO2）显着增加（95.52% ± 0.95% 对比TGS 治疗期间，分别为 94.43% ± 1.12%，p < 0.0001；88.74% ± 2.94% 与 85.17% ± 4.67%，p < 0.0001。轻度组和中度组的患者在 TGS 和非 TGS 治疗夜之间具有相同的变化趋势。然而，中度组的 AHI 变化绝对值 (AHI; 11.12 ± 3.95 vs. 5.66 ± 1.70, p < 0.05) 和 MAI (MAI; 5.8 (3.3, 8.6) vs. 2.5 (1.05, 5.6), p < 0.05) 高于轻度组。两组间平均 SpO2 绝对变化（mean SpO2）、迷你 SpO2 绝对变化（miniSpO2）、T90 变化（T90）和 ESS 绝对变化（ESS）均无显着差异。此外，两组之间的 AHI 百分比没有差异（47.89% ± 13.79% vs. 51.04% ± 13.32%，p = 0.587）。TGS 治疗期间没有感觉到不适，也没有与手术相关的不良事件。
结论：颏舌肌颏下经皮电刺激可显着降低 UPPP 手术后现有轻中度 OSA 患者的 AHI 并改善日间嗜睡。