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抽象的

严重精神疾病患者住院费用的相关因素

玛蒂娜·柯托、格蕾丝·A·马斯特斯、保罗·吉拉迪、罗斯·J·巴尔德萨里尼和弗兰卡·森托里诺

背景：控制与一般医疗保健相关的费用的努力包括针对精神疾病的特别努力。住院费用占精神科护理费用的最大组成部分，人们越来越关注平衡临床需求与限制患有严重精神疾病的患者住院精神科护理的费用。本研究旨在评估与住院精神科护理实际费用相关的临床因素。

方法：我们使用双变量和多变量分析，对一家非营利性大学附属精神病医院的 589 名患有严重精神疾病的住院精神病患者进行了评估，以了解与三年内住院护理年化总费用相关的因素。

结果：正如预期的那样，住院天数是医院护理总费用的主要决定因素。此外，一些临床和治疗因素也与多变量模型中的成本显着且独立地相关。这些包括存在精神病、电惊厥治疗、专家咨询、使用多种抗精神病药物或氯氮平以及出院接受监督生活安排，但不包括性别、年龄、婚姻状况、就业或药物滥用。

讨论：正如预期的那样，精神科住院费用主要由每日费用决定，但也受到通常与更严重的精神疾病相关的其他可能可改变的治疗因素的影响。该研究基于实际成本，而不是保险公司的报销和大量研究样本，尽管是在单一机构进行的。确定的具体因素鼓励关注与更高成本相关的患者特征，并加倍努力应用和改进替代的、具有成本效益的干预措施，例如部分医院和强化门诊治疗。