临床与实验眼科学杂志
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接受 Nd:YAG 膜切除术治疗的虹膜角膜内皮综合征患者的青光眼引流装置管回缩和堵塞

雅君蔡、裴杨简、黎绍明、陈卓雄

目的：报告一个案例，证明通过 Nd:YAG 激光膜切除术成功治疗了艾哈迈德青光眼阀房水入口处的管堵塞。方法：我们报告了一例虹膜角膜内皮综合征患者在青光眼引流装置后由于虹膜角膜内皮综合征膜管堵塞而导致难治性眼压升高的病例。2014 年 7 月，我们的患者出现右眼眼压突然升高至 67 mmHg，尽管过去 2 年单独使用噻吗洛尔后眼压控制在青少年范围内。房角镜检查显示完全粘连房角闭合，增加药物治疗未能控制眼压。艾哈迈德青光眼瓣膜植入成功。然而，手术后 2 周，注意到由于部分管回缩和管房水入口处的内皮膜阻塞导致眼内压再次升高。2次进行Nd:YAG激光膜切除术以恢复分流管的通畅。第二次激光眼膜切除术后，患者的眼压恢复并保持在正常水平。结论：膜闭塞是虹膜角膜内皮综合征患者青光眼引流管术后常见的并发症。Nd:YAG 膜切除术可有效恢复管腔的通畅，无需对患者进行更具侵入性的手术干预，包括管延长器或其他青光眼引流装置。然而，与其他治疗方式相比，需要更多的研究来确定激光膜切除术对阻塞管的长期影响。据我们所知，这是首例单独使用激光膜切除术治疗艾哈迈德青光眼因内皮膜阻塞导致的回缩管瓣膜管阻塞的病例。