临床与实验眼科学杂志
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高眼压症脑脊液压力的无创评估：北京颅内压和眼内压研究

谢晓斌、陈薇薇、李真、Ravi Thomas、李勇、冼俊芳、杨迪亚、王怀州、冯军、张寿康、张丽霞、任若金、王宁丽

目的：比较高眼压症 (OH) 和对照者无创测定的眼眶 CSFP 和跨板筛板压差 (TLCPD)，并研究其与估计的青光眼风险的相关性。

设计：横断面观察研究。

研究对象： 2010年6月至2013年12月期间，从同仁眼科中心招募的19名OH受试者和23名参加北京颅内眼压研究的对照者。

方法：使用磁共振成像测量眼球后 3、9 和 15 mm 处的眼眶蛛网膜下腔宽度 (OSASW)。CSFP (mmHg) 根据公布的公式估算为 17.54 × MRI 得出的 OSASW（距地球后方 15 毫米）+0.47 × 体重指数 +0.13 × 平均动脉血压 -21.52。估计的 TLCPD 计算为 IOP-CSFP。比较 OH 和对照组之间的 CSFP 和 TLCPD 值。计算了 OH 进展为青光眼的估计风险，并确定了其与 CSFP 的相关性。

主要结果指标：眼眶蛛网膜下腔宽度；MRI 得出的 CSFP 值；TLCPD 值。进展风险与 CSFP 的关联。

结果：在所有三个测量位置，OH 组的眼眶蛛网膜下腔宽度均显着宽于对照组（P=0.01）。OH 中 MRI 得出的 CSFP 值（14.9 ± 2.9 mmHg）显着高于正常组（12.0 ± 2.8 mmHg；P<0.01）。OH 中的 TLCPD 估计值 (9.0 ± 4.2 mmHg) 显着高于对照组 (3.6 ± 3.0 mmHg；P<0.01)。OH 中转化为青光眼的估计风险 (15.2 ± 8.7%) 与 MRI 得出的 CSFP 值呈负相关 (r=-0.51, r2=-0.26, P<0.01)。

结论： OH 受试者中更宽的 OSASW 和更高的估计 CSFP 表明眼眶 CSFP 更高。尽管较高的眼眶 CSFP 可能具有保护作用，但 OH 中较高的 TLCPD 可能在患青光眼的风险中发挥重要作用。