医学伦理研究进展
开放获取

抽象的

1000 例机器人飞秒无刀激光辅助白内障手术的珍珠

1000 例机器人飞秒无刀激光辅助白内障手术的珍珠

抽象的

简介：机器人飞秒无刀激光白内障手术是世界上最常见的人工晶状体植入白内障手术中最新且最具争议的手术。1949 年，哈罗德·里德利爵士 (Sir Harold Ridley) 在英国首次实施了这项技术，随着飞秒激光的引入，摘除白内障晶状体和植入矫正性人工晶状体的技术达到了新的精度和成功高度，并获得 FDA 批准用于患者（2011）。本研究的目的是描述一位外科医生进行了 1000 多次机器人飞秒无刀激光辅助白内障手术的经验，并回顾了取得良好效果的常见珍珠。 飞秒激光辅助瀑布式医疗手术 (FLACS) 预示着瀑布式医疗手术前景的潜在变化，但并非没有讨论。创新使者 FLACS 的推动者将其视为一场变革，保证取得显著成果并改善患者的健康状况。然而，剧透强调了所包含的巨大的金钱相关成本，并保证与普通的小切入点超声乳化术的比较结果是可行的。这项调查对 FLACS 自成立以来的改进提供了体面且完整的记录。它阐明了创新的生理学和力学基础，并基本上审核了开始研究的结果和后果。  

 

背景：针对目前提供 FLACS 的初级阶段，研究了利用飞秒激光精确制作角膜进入点、前囊切开术和焦点不连续性的优点和缺点。尽管有与在社会保险环境中使用 FLACS 相关的合理项目，但仍讨论了财务考虑。考虑了对精心准备和能力的影响以及所提出的创新的未来可能的应用。从一开始，FLACS 就提出了瀑布式医疗过程中另一个精确度的令人兴奋的机会。飞秒激光辅助瀑布式医疗手术 (FLACS) 预示着瀑布式医疗手术视角的潜在变化，但也引发了广泛的讨论。该创新的支持者提出，飞秒激光精度的利用将带来普遍的结果，改善患者的健康状况，并为该领域的进一步进步做好准备。不过，剧透强调了所涉及的巨额金钱相关成本，并保证通过传统的小切入点超声乳化术可以获得类似的结果。

 

方法：-对 1000 名患者的手术进行了审查，以确定与早期飞秒激光辅助白内障手术 (FLACS) 相比可以改善结果的常见并发症和发现。常见并发症包括：亚洲患者和眼睑裂痕较小的患者难以对接激光、带有早期界面附件的不完整前囊切开术、后囊膜爆裂、偏心晶状体囊切开术、小瞳孔和软虹膜综合症。瀑布医疗程序的主要参考文献是由研究员 Aulus Celcius 在公元 29 年提出的。公元 200 年左右，印度医生苏什鲁塔（Sushruta）描绘了框架手术，概述了一种利用“用中心手指、唱片手指和拇指手指握住的谷物模制尖端棒状仪器”刺穿眼睛的活动。在十八世纪，瀑布式医疗手术传入欧洲，但直到 1948 年，哈罗德·里德利 (Harold Ridley) 提出的眼内焦点植入术可以快速恢复视力，才在谨慎的方法上取得了巨大的进步。1967年，查尔斯·凯尔曼（Charles Kelman）提出超声乳化术，术后长时间留在急诊室的要求减少了，但直到20世纪90年代，英国才普遍接受这一做法。

 

Results:虽然一些保守的眼科医生批评飞秒激光辅助白内障手术 (FLACS) 是一种过度炒作的噱头，但它对于致密、成熟和超成熟（摩根式）白内障患者以及确保新型多焦点人工晶状体植入物的准确居中非常有用在作者看来是毫无疑问的。机器人飞秒无刀激光辅助白内障手术将继续存在，并将成为全世界最常见外科手术的未来。随机化和盲法的缺失影响了迄今为止进行的大多数研究。尽管这可能会导致结果出现偏差，但大多数创作者达成比较解决方案的方式会缓和这种风险。同样应该注意的是，这些早期检查，根据定义，他们受到吸收信息的期望的影响。当专家们爬上弯道并改进方法时，可能会得到更好的结果。

 

传：John S Jarstad 是密苏里大学医学院眼科副教授兼白内障和屈光 (LASIK) 手术主任。他是杨百翰大学（犹他州普罗沃）的毕业生，华盛顿大学（西雅图）的医学博士，并在梅奥诊所（明尼苏达州罗切斯特）完成了眼科实习、住院医师培训和临床研究金。他是美国国立卫生研究院（马里兰州贝塞斯达）的医学生研究员。他曾在西雅图华盛顿大学讲授白内障手术，并在印度尼西亚、奥地利、菲律宾、朝鲜、越南、柬埔寨、津巴布韦、埃及、安哥拉、尼日利亚、马达加斯加和英国担任客座教授，并当选为英国皇家医学会，2006 年。他被消费者研究委员会评为“美国顶级眼科医生”之一，并被《新闻周刊》杂志评为美国 15 名顶级激光眼科医生之一。自 2012 年以来，他已实施了 1000 多次机器人飞秒无刀激光白内障手术。他是 60 篇出版物或演示文稿以及一本书的作者。