肝病与胃肠道疾病杂志
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产褥期肛周并发症及相关危险因素

Sriranjani Iyer*, Sarojini P. Jadhav, Anita Kandi, Suraj Soyam

简介：产褥期是指产后约六周的一段时期，在此期间母亲的生殖器官恢复到未怀孕时的原始状态。肛周问题包括便秘、痔疮和肛裂，是产褥期妇女最常见的消化系统并发症，约 30% 至 50% 的妇女会出现此类问题。考虑到这一问题在印度人口中普遍存在，且缺乏这方面的类似研究，本研究旨在评估产褥期肛周问题的患病率及其相关风险因素。

方法：这是一项前瞻性观察队列研究，为期 2.5 年，研究对象为 902 名产后妇女。研究人员进行了一份自编问卷，涵盖详细病史，并进行了直肠和直肠镜检查。研究人员通过电话随访患者，以了解治疗后肛周问题是否有所缓解。

结果：本研究共纳入 902 名产褥期肛周问题患者，总患病率为 36.3%（327 名）。肛周问题包括肛裂（185 名患者，20.5%）、痔疮（110 名患者，12.2%）、肛周会阴切开术感染（25 名患者，2.8%）和会阴撕裂（7 名患者，0.8%）。通过比较分析，与健康组相比，家族史阳性、巨大儿、既往肛周疾病史、第二产程 >50 分钟的肛周疾病组患病率较高。其中，家族史阳性（p=0.015）、既往肛周疾病史（p=0.016）具有统计学意义。经产妇患痔疮的百分比高于初产妇（p=0.01），有过肛周疾病史的患者在产褥期患痔疮的几率更高（p=0.00）。妊娠期便秘的患者在妊娠期患痔疮的几率更高（p=0.00）。有过肛周疾病史的患者在产褥期发生肛裂的几率更高（p=0.00）。27.74% 的产妇在产褥期出现肛裂，而非产妇在产褥期出现肛裂的几率仅为 19.22%，具有统计学意义（p=0.02）。

结论：便秘、痔疮、肛裂是产后最常见的肛周问题，导致患者的生活质量明显下降。