临床与实验心脏病学
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高血压合并代谢综合征患者尿酸与内皮功能的关系

黄晓东、蔡晓琪、郑武宏、沉一华、谢良迪

目的：探讨中国高血压合并代谢综合征（MS）患者尿酸（UA）与内皮功能的关系。

方法：纳入615例高血压患者，将所有高血压患者分为两组：高血压伴MS组（MS组，n=239）和高血压不伴MS组（NMS组，n=376）。87 名年龄和性别匹配的正常血压者作为对照组（NC 组）。通过高分辨率超声检查评估肱动脉中血流介导的（内皮依赖性）扩张（FMD）、硝酸甘油诱导的（内皮依赖性）扩张（EID）。采用脲酶靛酚法检测UA。

结果： NC组、NMS组和MS组UA浓度均呈升高趋势（（323.77±104.49）μmol/l vs.（353.63±92.83）μmol/l vs.（390.90±101.42）μmol/l，p< 0.001）。组间 FMD 存在显着差异（对照：（12.03 ± 4.51）% vs. NMS：（8.98 ± 4.32）% vs. MS：（8.23 ± 4.58）%，p<0.001）。性别分层后，FMD较低仅见于<60岁的男性高血压伴MS伴高尿酸血症（（9.98±5.78）% vs（7.12±4.49）%，p<0.05）；Pearson相关分析显示，FMD与UA呈负相关（r=-0.314，p<0.01）；最后，逻辑回归分析显示，UA 水平增加 50 μmol/L，该队列中内皮功能障碍的风险增加 41.1%。

结论：高血压合并 MS 患者的 UA 水平较高与内皮功能较差相关。UA升高可作为60岁以下男性高血压合并MS患者监测内皮功能和预防血管损伤的替代指标。