风湿病学：当前研究
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人类胚胎干细胞修复关节软骨和治疗骨关节炎的潜力

梅兰妮·C·费舍尔、黛博拉·法拉利、李英翠、约翰·B·谢泼德、萨拉·E·帕特森、尼克莎·安德森和卡罗琳·N·迪利

骨关节炎是一种使人衰弱的关节疾病，在全世界范围内流行。骨关节炎是由于急性创伤或慢性磨损导致关节表面的关节软骨退化所致。由于软骨自身修复能力有限，并且缺乏可用的治疗方法，因此迫切需要开发修复因损伤或骨关节炎疾病引起的关节软骨损伤的方法。基于细胞的修复策略是这些方法中最有前途的方法之一。提出了用于软骨修复的各种成体细胞来源，包括自体成体软骨细胞以及成体间充质干细胞（MSC）。诸如破坏性收获协议等缺点；增殖不良，特别是间充质干细胞（MSC），细胞异质性相当大，这些细胞类型在软骨修复方面的成功有限。源自人胚胎干细胞 (hESC) 的软骨形成细胞提供了高度增殖的细胞来源，当将其导入软骨形成谱系时，可以为软骨修复提供理想的细胞来源。源自人类诱导多能干细胞 (iPSC) 的软骨形成细胞为患者特异性治疗提供了额外的优势。最近已经建立了将 hESC 定向分化为软骨形成谱系的方案。利用 hESC 衍生的软骨形成细胞的潜力需要全面测试其体内软骨修复功效，并考虑细胞的安全性和免疫原性。使用促软骨因子和/或生物活性支架可能有助于优化软骨形成细胞的软骨修复。修复骨关节炎中的软骨损伤是一项特殊的挑战，因为损伤广泛，并且存在破坏正常关节稳态的信号和应激源。软骨祖细胞可能会模拟内源性修复反应，从而为骨关节炎的细胞修复提供特殊希望。这篇综述讨论了基于细胞的软骨修复策略的现状，特别是 hESC 衍生的软骨细胞或软骨祖细胞在治疗损伤和骨关节炎引起的关节软骨损伤中的潜在作用。软骨祖细胞可能会模拟内源性修复反应，从而为骨关节炎的细胞修复提供特殊希望。这篇综述讨论了基于细胞的软骨修复策略的现状，特别是 hESC 衍生的软骨细胞或软骨祖细胞在治疗损伤和骨关节炎引起的关节软骨损伤中的潜在作用。软骨祖细胞可能会模拟内源性修复反应，从而为骨关节炎的细胞修复提供特殊希望。这篇综述讨论了基于细胞的软骨修复策略的现状，特别是 hESC 衍生的软骨细胞或软骨祖细胞在治疗损伤和骨关节炎引起的关节软骨损伤中的潜在作用。