麻醉与临床研究
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超声在中心静脉通路中的应用：我们是否变得自满了？

劳拉·比尔德和马克斯·霍奇斯

使用超声放置中心静脉导管已成为常规实践的一部分，并受到许多管理机构的提倡。事实证明，实时超声的使用可以提高首次通过成功率并降低动脉创伤等并发症的风险。无意的颈动脉扩张/插管引起的并发症包括出血、假性动脉瘤、动静脉瘘形成、动脉夹层、神经损伤（包括中风）和血肿形成继发的致命性气道阻塞。超声波的使用降低了但并未完全消除意外动脉扩张/插管的风险。这通常是由于操作员经验不足和/或超声波使用不当造成的。无意中对患者进行动脉扩张/插管的后果可能会危及生命，重要的是，在超声引导下插入中心导管或使用超声监督其他人时，我们不要自满。当担心针头放置时，不应忘记额外的检查，例如压力传感器针头或在扩张之前对抽吸物进行血气分析。