临床毒理学杂志
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上消化道内窥镜检查在农达中毒患者治疗中的应用

岩井健二、宫内正人、驹泽大辅、村尾亮子、横田博之、小山淳

简介：农达®是一种在日本园艺和农业中广泛使用的除草剂。摄入后，农达具有剧毒，但摄入后并不常规进行胃肠道净化，包括洗胃。内窥镜检查可能有助于管理液体除草剂中毒的个体，通过识别胃残留物、评估粘膜损伤和直接通过抽吸回收除草剂。

病例报告：一名有抑郁症病史的 73 岁、体重 40 公斤的女性，在服用 100 毫升农达（含有 48% 草甘膦钾、52% 表面活性剂和水）试图自杀 1 小时后，被救护车送往我们的急诊室。该体积低于致命剂量（<5000 mg/kg），但可能导致器官功能障碍和粘膜损伤。在确认呼吸和循环稳定性并获得患者知情同意后，在急诊室进行内窥镜检查（XQ 260；奥林巴斯，日本东京）以回收残留的除草剂。经内窥镜吸出胃内约80ml除草剂，仅观察到胃粘膜轻度糜烂。内镜检查后 2 天，患者能够恢复口服摄入，并于第 5 天出院，没有出现任何并发症。

结论：内窥镜检查对于包括农达在内的液体中毒病例可能有用，既可以确定残留毒素的量，也可以将其从胃中清除。