骨科与肌肉系统：当前研究
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抽象的

采用内侧入路“K”钉治疗 Gustilo IIIC 股骨干骨折

维拉苏里亚TC

介绍

2003 年至 2009 年期间，本系列研究纳入了 11 名 Gustilo IIIC 骨折患者，其中有内侧伤口和血管损伤。其中 7 名患者由骨固定外科医生进行了血管修复。

方法

患者仰卧，将患侧带到手术台边缘，并在同侧臀部深处放置一个沙袋。进行筋膜切开术。内侧的原始伤口被清创并获得血管控制。将股内侧肌从内侧肌间隔上提起，并输送骨端、冲洗并逆行插入 K 钉。当钉子突出时，腿内收并且钉子完全钉入。骨折复位并顺行插入 K 钉。此后用反向隐静脉移植物进行血管修复。

结果

11 名患者中，一名出现骨不连，一名出现浅表伤口感染。同一科室同期接受Gustilo IIIC股骨骨折外固定治疗的16例患者均需要后续ORIF，其中6例出现针位感染。

结论

该技术速度快，并且为血管修复提供稳定性。当伤口位于内侧时，这可以防止额外的切口并允许血管通过该切口。由于患者处于仰卧位，静脉移植物的采集变得容易。